بسیاری از اسباب بازی های کودکان نوپا با دکمه ها ، اهرم ها ، چراغ ها ، موسیقی و غیره شعله ور می شوند.
اغلب این اسباب بازی ها که" به بازار عرضه می شوند این اسباب بازی دارای عملکردهای مختلف است.
متأسفانه ، این اغلب تأثیر مع برای کودک دارد.
هرچه یک اسباب بازی بیشتر کار کند ، کودک شما مجبور به انجام کار کمتری است.
اگر کودک شما می تواند بنشیند و "اجرای" اسباب بازی را تماشا کند ، پس سرگرم کننده تر از آن است که آموزشی باشد.
این اسباب بازی ها ممکن است برای کودکی که علت و معلول را می آموزد کمک کننده نیست.
اگر یک اسباب بازی به طور تصادفی شروع به پخش موسیقی می کند ، یا مشخص نیست که کدام دکمه باعث شروع به چشمک زدن چراغ ها شده است ، پس کودک شما نمی آموزد که کدام یک از اعمال خود (علت) باعث ایجاد نور و موسیقی شده است (نتیجه).
به طور خلاصه ، مفیدترین اسباب بازیها، اسباب بازی هایی هستند که بیشترین اقدامات کودک خردسال را می طلبند.
هرچه کودکان مجبور شوند از ذهن و بدن خود برای ایجاد کاری استفاده کنند ، بیشتر یاد می گیرند.
ثابت نشده است که بیشتر محصولاتی که این ادعاها را افزایش می دهند ، هوش کودکان را افزایش می دهند.
در واقع ، وسایل خانگی ایمن (کاسه های پلاستیکی برای پر کردن و ریختن ، بالش برای کوهنوردی و انباشتن برای ایجاد غار ، لباس های قدیمی برای لباس) اغلب بهترین ابزار یادگیری هستند.
09146590651
کلینیک تخصصی گفتاردرمانی و کاردرمانی تبریز یاشام
به مدیریت دکتر جعفر معصومی دکترای تخصصی گفتاردرمانی
فلج تارهای صوتی که به نام پارزی تارهای صوتی نیز شناخته می شود، ناتوانی یک یا هر دو تار صوتی (تارهای صوتی) در حرکت است.
می تواند بر زندگی روزمره فرد مبتلا از جمله اشتغال، انتخاب شغل، تعاملات اجتماعی و فعالیت های اوقات فراغت تأثیر زیادی بگذارد.
در این مقاله به بررسی علل، تشخیص و درمان فلج تارهای صوتی می پردازیم.
فلج تارهای صوتی
در اینجا چند نکته کلیدی در مورد فلج تارهای صوتی آورده شده است
فلج تارهای صوتی در اثر آسیب عصبی ایجاد می شود
فلج تارهای صوتی به طور معمول تنها یکی از تارهای صوتی را تحت تاثیر قرار می دهد.
این عارضه در اثر آسیب به اعصابی است که به تارهای صوتی می روند - تکانه های عصبی در حنجره (جعبه صوتی) قطع می شود و در نتیجه عضلات تارهای صوتی فلج می شوند. همچنین می تواند در اثر آسیب مغزی ایجاد شود.
بیماران مبتلا به فلج صدا معمولاً گرفتگی صدا، خستگی کاهش خفیف تا شدید در صدای گفتار، درد در گلو هنگام صحبت کردن، بلعیدن اشیا به روش اشتباه و خفگی را تجربه می‌کنند.
تارهای صوتی، و همچنین به ما اجازه می دهند تا جملاتی را تولید کنیم (صحبت کردن، و غیره)، همچنین از راه هوایی محافظت می کنند و از ورود غذا، نوشیدنی و بزاق به نای (نای) جلوگیری می کنند. در موارد شدید، خفگی ناشی از آن می تواند منجر به مرگ شود.
افراد مبتلا به فلج تارهای صوتی ممکن است اثربخشی سرفه، بلع یا عطسه را در از بین بردن ضایعات ناحیه حنجره ببینند که باعث کاهش تحرک تارهای صوتی می شود.
این ممکن است منجر به تجمع در ناحیه شود که امکان کلونیزاسیون باکتری ها و ویروس ها و عفونت های بعدی و ناراحتی گلو را فراهم می کند.
درمان فلج تارهای صوتی به عوامل متعددی از جمله علت آن، شدت علائم و مدت زمان وجود آن بستگی دارد. ممکن است به بیمار توصیه شود که صدا درمانی، جراحی یا هر دو را انجام دهد.
صدا درمانی معادل فیزیوتراپی برای فلج عضلات بزرگ است.
درمانگر از بیمار می‌خواهد تا ورزش‌های ویژه و برخی فعالیت‌های دیگر را برای تقویت تارهای صوتی، بهبود تنفس و کنترل در حین صحبت کردن، جلوگیری از تنش‌های غیرعادی در سایر عضلات نزدیک تارهای صوتی آسیب‌دیده و محافظت از راه هوایی در برابر مایعات و جامدات انجام دهد. .
اگر بیمار با صدا درمانی به طور کامل بهبود نیابد، پزشک ممکن است مداخله جراحی را توصیه کند. تعدادی گزینه جراحی وجود دارد:
عضله تار صوتی به احتمال زیاد به دلیل فلج عصب ضعیف می شود. متخصص گوش و حلق و بینی (پزشک متخصص گوش، حلق و بینی) ممکن است چربی، کلاژن یا مقداری فیلر را به تار صوتی تزریق کند.
حجم اضافی تارهای صوتی را به وسط حنجره (جعبه صدا) نزدیک می کند و حرکت موثر عضله طناب مخالف را در هنگام سرفه، قورت دادن یا صحبت کردن بیمار آسان تر می کند.
این عمل تار صوتی (طناب) را برای بهبود عملکرد صدا تغییر مکان داده و/یا شکل می دهد.
اگر هر دو تارهای صوتی تحت تأثیر قرار گیرند و بسیار نزدیک به یکدیگر باشند، به دلیل کاهش جریان هوا، تنفس دشوارتر می شود.
پزشک یک برش (برش) در جلوی گردن ایجاد می کند و یک سوراخ در نای (نای) ایجاد می شود.
یک لوله تنفسی وارد می شود تا بیمار بتواند با هوای دور زدن تارهای صوتی فلج شده نفس بکشد.
به بیان ساده، بیمار از طریق سوراخی در گردن نفس می کشد، زیرا سوراخ حنجره برای تنفس صحیح بسیار کوچک است.
برخی از بیماری های عصبی - ام اس، بیماری پارکینسون - خطر فلج تارهای صوتی را افزایش می دهند.
پزشکان همیشه نمی دانند چه چیزی باعث فلج تارهای صوتی می شود، اما دلایل زیر شناخته شده است:
ضربه ممکن است به اعصابی که به تارهای صوتی یا حنجره کار می کنند آسیب برساند.
به موضوعات بهداشتی که بیشتر به آنها اهمیت می دهید عمیق تر بپردازید.
تومورها:
این تومورها ممکن است در اطراف یا در غضروف ها، اعصاب یا عضلات جعبه صدا ایجاد شوند. تومورها ممکن است خوش خیم یا بدخیم (سرطانی) باشند.
و همچنین فضای بین دو غضروف تار صوتی ممکن است مانع از عملکرد صحیح حنجره شود.
اگرچه اعصاب بند ناف معمولاً به درستی کار می کنند، اما التهاب می تواند علائم و نشانه هایی مانند فلج تارهای صوتی ایجاد کند.
برخی از عفونت ها نیز ممکن است باعث التهاب شوند.
فلج تارهای صوتی نیز ممکن است ایدیوپاتیک باشد، به این معنی که هیچ علت قابل شناسایی وجود ندارد.
تارهای صوتی شامل دو نوار عضلانی است که در نای (ورودی نای) قرار دارند.
هنگامی که ما یک گفتار (تولید صدا از دهان) می کنیم، دو نوار بافت ماهیچه ای یکدیگر را لمس کرده و به ارتعاش در می آیند.
زمانی که صداها را بر زبان نمی آوریم، تارهای صوتی در یک موقعیت باز و آرام قرار می گیرند و به هوا اجازه می دهند آزادانه در نای ما جریان پیدا کند و به ما اجازه تنفس می دهد.
بیشتر موارد فلج تارهای صوتی شامل فلج شدن فقط یک تار است.
با این حال، گاهی اوقات هر دو تحت تأثیر قرار می گیرند و بیمار احتمالاً بلع و همچنین مشکلات تنفسی را تجربه می کند.
تنفس - اگر علائم به اندازه کافی شدید باشد، بیمار می تواند مشکلات تنفسی جدی و تهدید کننده زندگی داشته باشد.
آسپیراسیون – از آنجا که فلج در ناحیه ای که غذا یا مایعات ممکن است به اشتباه برود (آسپیراسیون) وجود دارد، خطر خفگی وجود دارد. آسپیراسیون می تواند منجر به ذات الریه شود.
در ابتدا، بیمار احتمالاً به پزشک مراجعه می کند که در مورد علائم سؤال می کند و برخی از علائم را بررسی می کند، مانند گوش دادن به صدای آنها و پرسیدن اینکه چه مدت مشکلات وجود داشته است.
آزمایش‌های تشخیصی زیر نیز ممکن است تجویز شوند:
آندوسکوپی - یک لوله بلند، نازک و انعطاف پذیر (آندوسکوپی) برای مشاهده تارهای صوتی استفاده می شود. ممکن است از یک دستگاه مخصوص با یک دوربین کوچک در انتهای آن (ویدئواستروبولارینگوسکوپی) استفاده شود. پزشک می تواند تارهای صوتی را روی مانیتور به خوبی ببیند.
الکترومیوگرافی حنجره (LEMG) – جریان الکتریکی در عضلات حنجره اندازه گیری می شود. سوزن های کوچکی از طریق پوست گردن وارد ماهیچه های تارهای صوتی می شوند. این تست قدرت سیگنال عصبی عضلانی مغز به عضلات کنترل کننده تارهای صوتی را اندازه گیری می کند. در طول LEMG، پزشک از بیمار می خواهد که تعدادی از وظایف را انجام دهد که به طور معمول عضلات را فعال می کند.
سایر آزمایش‌ها – پزشک ممکن است آزمایش‌های خون و اسکن‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن ، MRI را برای کمک به تعیین علت فلج تجویز کند.
عامل خطر چیزی است که احتمال ابتلا به یک بیماری یا بیماری را افزایش می دهد. به عنوان مثال، چاقی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. بنابراین، چاقی یک عامل خطر برای دیابت نوع 2 است.
عوامل زیر عوامل خطر فلج تارهای صوتی هستند:
برخی از انواع جراحی: به خصوص جراحی سینه یا گلو. لوله های تنفسی مورد استفاده در جراحی ممکن است به تارهای صوتی عصب آسیب برساند. جراحی قلب خطری را برای عملکرد طبیعی صدا نشان می دهد زیرا اعصابی که به حنجره کار می کنند در نزدیکی قلب قرار می گیرند - آسیب به این عصب در طی جراحی قلب باز غیر معمول نیست.
عصب حنجره عود کننده نیز نزدیک به غده تیروئید است، گرفتگی صدا به دلیل فلج نسبی یکی از عوارض جانبی مهم جراحی تیروئید است.
برخی از بیماری های عصبی: افراد مولتیپل اسکلروزیس (MS)، بیماری پارکینسون یا میاستنی گراویس در مقایسه با سایر افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلج تارهای صوتی هستند. خطر ضعف تارهای صوتی بیشتر از فلج است
چشم انداز به علت بیماری و نحوه درمان آن بستگی دارد.
با این حال، در بسیاری از موارد، فرد پس از درمان، صدای گفتاری خود را حفظ می کند.
با این حال، ممکن است آنقدر قدرتمند نباشد و فعالیت هایی مانند آواز خواندن می تواند دشوارتر باشد